- ¿Cómo se manifiesta la influenza A en los niños?
- Las manifestaciones en los niños tienen un amplio espectro, va desde cuadros leves hasta cuadros de mucha severidad, igual que ocurre con el virus de influenza estacional. Nosotros hemos tenido la posibilidad de ver niños con influenza de diferentes edades, pero sobre todo tuvimos la oportunidad de atender a niños de edad escolar, ya que los primeros afectados fueron niños de colegio.
- ¿Qué características en común tenían los niños que fueron afectados con mayor severidad por la gripe A?
- Los niños que se ven más severamente afectados siempre son aquellos que tienen alguna condición de base, en ellos la enfermedad es mucho más severa. De hecho, los casos de fallecimiento que se registran son siempre de niños que tienen alguna condición de base, es decir, que en ellos hay algún factor de riesgo que hizo que la enfermedad fuera mucho más grave.
- ¿Cuáles pueden ser esos factores de riesgo?
- Hay distintos factores de riesgo: por ejemplo, los pacientes oncológicos, los pacientes inmunocomprometidos por otra enfermedad o por algún tratamiento, aquellos que tienen enfermedades crónicas de pulmón, enfermedad cardíaca congénita u otra cardiopatía.
- ¿El tratamiento varía según la gravedad del paciente?
- A todos se les suministró el oseltamivir. La indicación del oseltamivir pasó por dos etapas diferentes: en un primer momento lo recibieron todos los niños que estaban afectados inicialmente, puesto que se trataba de contener la infección. Esto ocurría porque el brote se dio a nivel colegio, se trataban los pacientes que eran ambulatorios, que eran niños sanos, y también se le ponía prevención a todos sus convivientes en su medio familiar, como para tratar de que la enfermedad fuera muy limitada.
- ¿Esto significa que los pacientes que iban a la guardia a consultar porque tenían síntomas de gripe se les daba el oseltamivir por más de que no estuviera confirmado que tuvieran el virus de influenza A?
- Exacto, todos se estudiaban en esa etapa. La indicación era que se les hacía el hisopado nasal y el hisopado orofaríngeo y se mandaba a estudiar. Pero si el paciente tenía síntomas claros de gripe, en esa etapa se medicó a todos los niños -aunque fueran sanos- porque estábamos tratando de contener la infección lo más posible.
- ¿A los familiares de estos niños también se los medicó?
- A sus familiares se les daba una indicación de prevención o profilaxis: todos los convivientes del hogar recibían el tratamiento de oseltamivir una vez por día durante diez días, para tratar de que no hubiera casos secundarios a ese niño que estaba inicialmente enfermo en la familia.
- ¿En qué consistió la segunda etapa de tratamiento?
- Luego pasamos a otra etapa, en la cual -cuando ya vimos que el virus había comenzado a difundirse porque estábamos recibiendo pacientes que venían a internarse por enfermedad febril causada por el virus de influenza había que enfocarse, como lo estamos haciendo actualmente, en los niños que tienen algún factor de riesgo puesto que en ellos la infección es más severa y puede ser mortal.
- ¿Luego de haberle suministrado el medicamento al niño, cuánto tiempo tarda en presentar mejorías?
- Se estima -según lo demostrado por estudios anteriores sobre el oseltamivir- que cuando uno trata una infección por virus de influenza con esta medicación, a medida que transcurren los días de tratamiento (que son 5 días), disminuye drásticamente la expresión del virus. Y alrededor del quinto o cuarto día, prácticamente ya no hay expresión del virus.
FRANCAIS
- Comment une infection d'influenza H1N1 se manifeste chez les enfants ?
- Les manifestations chez les enfants ont sont nombreuses et variés, cela va depuis des tableaux légers jusqu'à des tableaux de grande sévérité, tout comme ce qui arrive avec le virus d'influenza saisonnier. Nous avons eu la possibilité de voir des enfants de différents âges infectés par le virus H1N1, mais avons eu surtout l'occasion de s'occuper d'enfants d'âge scolaire, puisque les premiers touchés ont été des enfants de collège.
- Qu'elles sont les caractéristiques communes que présentaient les enfants qui ont été affecté avec une plus grande sévérité par la grippe H1N1 ?
- Les enfants qui sont le plus la plus gravement touchés sont ceux qui ont une certaine condition de base, en ces derniers la maladie est beaucoup plus grave. De fait, les cas de décès qui sont enregistrés proviennent d'enfants qui ont une certaine condition de base, c'est-à-dire, en qui il y a un certain facteur de risque qui a fait que la maladie était beaucoup plus grave.
- Quels peuvent être ces facteurs de risque ?
- Il y a différents facteurs de risque : par exemple, les patients oncologique, les patients inmunocompromis par une autre maladie ou par un certain traitement, ceux qui ont des maladies chroniques des poumons, de maladie cardiaque congénitale ou d'une autre cardiopathie.
- Le traitement varie selon la gravité du patient ?
- Nous avons administrés de l'oseltamivir à tous ces derniers. L'indication de l'oseltamivir est passée par deux étapes différentes : dans un premier temps tous les par enfants qui étaient touchés initialement en ont recus, puisqu'il s'agissait de contenir l'infection. Ceci se produisait parce que l,éclosion survint du niveau collègial, on traitait les patients ambulatoires, qui étaient des enfants sains, et ils étaient aussi mis en mesure préventive pour tous les proches en limitant les visites et contacts afin de limiter la propagation de la maladie.
- Ceci signifie que les patients qui allaient à l,höpital consulter parce qu'avaient-ils avaient des symptômes de grippe H1N1 on leur remettait de l'oseltamivir même s'il n'était pas confirmés comme étant porteur du virus H1N1 ?
- Exactement, tous étaient étudiés dans cette étape. Nous procédions à hisopado la nasal et celui hisopado orofaríngeo et était envoyé à étudier. Mais si le patient avait des symptômes clairs de grippe, dans cette étape ce médecin administrait de l'oseltamivir à tous les enfants - bien qu'ils soient sains parce que nous essayions de contenir l'infection le plus possible.
- Que conseillait les médecins à ces parents ?
- À ses parents on donnait des indications préventives ou un traitement prophylaxique : toute les résidents de la maison recevaient le traitement d'oseltamivir une fois par jour pendant dix jours, afin qu'il n'y ait pas de cas secondaires de cet enfant qui était initialement malade dans la famille.
- En quoi consiste la seconde étape de traitement ?
- Nous passons ensuite à une autre étape, dans laquelle - quand nous constations que le virus avait commencé à être diffusé parce que nous recevions des patients qui venaient être interné par maladie fébrile causée par le virus d'influenza il fallait se focaliser, comme nous le faisons actuellement, dans les enfants qui ont un certain facteur de risque puisqu'en ces derniers l'infection est plus grave et peut être mortel.
- Après avoir fourni le médicament à l'enfant, combien de temps cela prend por présenter des améliorations ?
- Il est estimé - selon ce qui est démontré par des études précédentes sur l'oseltamivir- que lorqu'on traite une infection par des virus d'influenza avec ce médicament, au fur et à mesure que passent les jours de traitement (qu'ils sont de 5 jours), cela diminue radicalement les manifestations du virus. Autour du cinquième ou quatrième jour, il n'y a pratiquement déjà pas de manifestation du virus.
ENGLISH
- How does an swine virus infection manifested itself in children?
- The manifestations in the children have are numerous, it goes from slight pictures to pictures of much severity, just as it happens with the seasonal virus of influenza. We have had the possibility of seeing children with influenza of different ages, but mainly we had the opportunity to take care of children of scholastic age, since the first affected were young children from school.
- What common characteristic had the children who are affected with greater severity by the swine flu?
- The children who are more severely affected are those that have some underlying conditions, in them the disease is much more severe. In fact, the cases of death that are registered are always from children who have some basic condition, that is to say, that in them is some factor of risk that make the disease much more serious.
- Which can be with those factors of risk?
- There are different factors from risk: for example, the patients treated in Oncology, the inmunocompromised patients on other diseases or by some treatments, those that have chronic diseases of lung, congenital cardiac disease or another cardiopathy.
- The treatment varies according to the gravity of the patient?
- To all patients oseltamivir was provided to them. The indication of oseltamivir happened through two different stages: initially all the children who were affected initially received oseltamivir, since we have to contain the infection. This happened because the outbreak occurred to level school, we first treated the patients who were ambulatory, that was young healthy, and also prevention to all near ones in its familiar surrounding, like limiting dealing with him was limited..
- This means that the patients who were going to the guard to consult because they had influenza symptoms was giving oseltamivir even when it was not confirmed that the patient had the swine flu?
- Exactly, and all where under studied in that stage. The indication was that the nasal hisopado one was done to them and the orofaríngeo hisopado one and was sent to study. But once the patient clearly had symptoms of influenza, in that stage doctor administered oseltamivir to all the children - although they could be healthy because we were trying to contain the most possible infection.
- To the relatives of these children what the doctor recommended?
- To its relatives an indication of prevention or prophylaxis wa provided to them: all the relatives of the home received the treatment of oseltamivir once per day during ten days, to try from which there were not secondary cases to that cjidren who was initially ill spread in the family.
- Of what the second stage of treatment consisted?
- Soon we got to another stage, in which - when we already saw that the virus had begun to spread because we were receiving patient that came to go into by febrile disease caused by the swine flu and it was necessary to focus, we are doing this at the moment, in the children who have some factor of risk since in them the infection are more severe and can be mortal.
- After to have provided the medicine to the childreny, how long does it takes in presenting/displaying improvements?
- It is considered - according to the demonstrated thing by previous studies on oseltamivir- that when one deals an infection by virus about influenza with this medication, as the days of treatment pass (that are 5 days), drastically diminishes the manifestation of the infection. And around the fifth or fourth day, there are practically no longer expression of the virus.
Por mas information :http://www.laprensa.com.ar/337695-Los-ninos-y-la-gripe-A.note.aspx
Pour de plus amples informations: http://www.laprensa.com.ar/337695-Los-ninos-y-la-gripe-A.note.aspx
For more Infomations: http://www.laprensa.com.ar/337695-Los-ninos-y-la-gripe-A.note.aspx
Harfang des Neiges, Snowy Owl, Buho de las Nieves
